- Regras ANS para Reajuste Plano de Saúde 2021
- Conclusão importante!
Regras ANS para Reajuste Plano de Saúde 2021
Olá, eu sou o Richard, fundador da Rede de Franquias Drs. protect.
Hoje falaremos sobre um assunto importante: o que acontecerá com os Reajustes dos Planos de Saúde, que foram suspensos pela ANS lááá em agosto de 2020.
Se você ainda tem dúvidas sobre o que vai acontecer com o Reajuste do Plano de Saúde da sua empresa, se segura aí que te explicamos.
Se preferir, eis o link do vídeo no nosso Canal do Youtube:
Como você sabe, ano passado ANS, Agência Nacional de Saúde, suspendeu os Reajustes de todos os Planos de Saúde por conta da Pandemia do Coronavírus.
A grande dúvida era como se daria a recomposição desses valores pelos Planos de Saúde em 2021.
Pois bem, em Novembro do ano passado a ANS definiu a forma como se daria essa recomposição de valores, mas essa notícia não foi tãããão divulgada por aí.
A boa notícia é que essa recomposição de valores será PARCELADA ao longo de todo o ano de 2021!
Ou seja, se você já sabe quanto seria o Reajuste do Plano de Saúde da sua empresa ou da sua família, pegue este valor, multiplique pelos meses em que o Reajuste foi suspenso e divida pelos 12 meses de 2021!
Esse é o valor que você pagará adicionalmente todo mês em 2021.
Só não esqueça de incluir na conta tanto o Reajuste Anual do plano quanto o Reajuste por mudança de faixa etária dos beneficiários!
Ainda ficou em dúvida?
Não tem problema, vamos pegar um exemplo de como fazer essa conta.
Usaremos como base o valor de um Plano de Saúde Individual porque a ANS já divulgou o teto de Reajuste Anual dos Planos Individuais e Familiares do ano passado, que é de 8,14%.
Ah, e também porque a mesma lógica serve para todos os tipos de Plano de Saúde, com exceção dos Planos de Saúde comercializados antes de 1999 e os Planos de Saúde Empresariais com 30 ou mais beneficiários, ok?
Para facilitar as contas, façamos de conta que o seu Plano de Saúde tinha um custo mensal de R$ 100,00 e a renovação anual se dá em Maio de cada ano.
Neste caso, dado o teto de 8,14% de Reajuste de um plano Individual definido pela ANS, o valor que você deveria ter pago a partir de Maio de 2020 é de R$ 108,14.
Exemplo de Reajuste de um Plano de Saúde Individual
Porém, a cobrança desse valor adicional de R$ 8,14 foi suspenso pela ANS por 8 meses, entre Maio e Dezembro de 2020 e você continuou pagando R$ 100,00 por mês.
Então, multiplicando os R$ 8,14 pelos 8 meses em que esse Reajuste foi suspenso, tem-se um total de R$ 65,12.
Esse é o valor que você terá que pagar adicionalmente em 2021 para recompor o Reajuste anual não cobrado em 2021
Dividindo R$ 65,12 pelos 12 meses de 2021, chega-se a um valor de R$ 5,43 por mês, que serão adicionados ao boleto do seu Plano de Saúde a partir de Janeiro de 2021.
Legal, agora vamos calcular esse mesmo adicional por conta do Reajuste por mudança de faixa etária, que também foi suspenso pela ANS no ano passado!
Faça de conta que em Setembro de 2020 você fez 39 anos e, por conta da mudança de faixa etária, o seu Plano de Saúde teria um aumento de 20%.
Exemplo da recomposição do Reajuste por mudança de faixa etária
Lembre que em Setembro a sua mensalidade do Plano de Saúde já deveria ser de R$ 108,14.
E é sobre este valor que temos que calcular os 20% de aumento, ou R$ 21,63 adicionais, o que levaria seu boleto mensal para R$ 129,77.
Esse, então, seria o valor mensal do seu Plano de Saúde a partir de Setembro de 2020, ok?
Porém, de Setembro a Dezembro este aumento também foi suspenso pela ANS, então multiplicando esses R$ 21,63 por esses 4 meses, tem-se um total de R$ 86,52 não cobrados em 2020 pela mudança da sua faixa etária.
Dividindo estes R$ 85,62 pelos 12 meses de 2021, chega-se a R$ 7,21 por mês, que serão adicionados ao boleto do seu Plano de Saúde a partir de Janeiro de 2021, certo?
Relembremos que em Janeiro de 2021 o seu boleto já deveria ser de R$ 108,14 pelo Reajuste da ANS + R$ 21,63 pela mudança de faixa etária, totalizando aqueles R$ 129,77.
Exemplo da Recomposição dos Reajustes de um Plano de Saúde em 2021
Mas, como o Plano de Saúde irá recompor os valores NÃO cobrados pelos Reajustes anuais e por mudança de faixa etária em 2020, o seu boleto em janeiro passará a ser de R$ 129,77 + R$ 5,43 + R$ 7,21, totalizando o valor de R$ 142,41.
A ANS diz que esse é o valor que você deveria pagar mensalmente pelos 12 meses de 2021.
Porém, lembre-se que em maio de 2021 a ANS definirá o teto do reajuste anual dos Planos Individuais e Familiares.
E que o seu Plano de Saúde por Adesão ou Empresarial também terá renovações anuais em 2021 e as Operadoras de Saúde podem querer aumentar seus preços.
Então, essa lógica pode mudar.
Sinceramente, e dado que a Sinistralidade de quase todo Plano de Saúde diminuiu em 2020, pois quase todos nós postergamos cirurgias, consultas e até exames de rotina, essa “necessidade” de aumento dos Planos de Saúde deveria ser um pouco diferente ou inexistir.
Quer saber quais são as regras do Reajuste atual por tipo de Plano de Saúde?
Veja nosso blog post a respeito clicando aqui!
Conclusão importante!
Se você optar por trocar de Plano de Saúde em 2021, tenha claro uma coisa: a Operadora de Saúde muito provavelmente cobrará de você os valores não cobrados em 2020!
E esse valor será cobrado adicional ao que você eventualmente pagaria em caso de rescisão antecipada do seu Plano de Saúde.
Então, se você deixou de trocar de Plano de Saúde em 2020 porque os Reajustes anuais e por mudança de faixa etária tinham sido suspensos pela ANS, fique atento e faça contas.
Porque se você estiver pensando em trocar de Plano de Saúde em 2021, além de se atentar ao momento certo de pedir o cancelamento do plano para não pagar ou minimizar a eventual multa contratual, você também tem que por na conta a recomposição dos valores não cobrados em 2020 pela suspensão dos Reajustes.
Se você chegou até aqui e ainda ficou com dúvida, divida ela nos comentários ou entre em contato com um Dr. protect.
Abraço e até a próxima!
Richard
Eterno aprendiz, a experiência em mercados diferentes (Seguros, Linha Branca, gestão de Shopping Center, Banco de Investimento) traz cores e significados diferentes.
Cofounder da Drs. protect, seu desafio é a busca incessante pelos remédios certos que aliviem o Caixa das PMEs, como o Empréstimo a colaboradores sem custos e o Plano de Saúde Empresarial ideal para cada contexto.