Digamos que você ou um dos seus dependentes precise ficar internado no hospital para algum tratamento e na hora bate a dúvida sobre qual é a cobertura do plano de saúde: enfermaria ou apartamento?
Normalmente, as pessoas dão mais atenção aos valores, tempo de carência e outros detalhes quando vão contratar um plano, mas se esquecem de olhar a questão da acomodação.
E aí, no momento da internação hospitalar, são pegos de surpresa e dependem do que é oferecido pelo plano. O problema é que, certamente, as pessoas têm preferências pessoais relacionadas à privacidade e conforto, por exemplo, e podem se ver reféns de uma situação que não tinham pensado direito a respeito.
Então, vale muito a pena prestar atenção e conhecer a fundo a diferença entre os tipos de acomodação Enfermaria e Apartamento no seu plano de saúde para entender qual mais atende às suas necessidades.
Como nos preocupamos em ajudar, separamos este conteúdo para explicar a diferença entre essas acomodações e tirar todas as dúvidas! Vamos nessa?
Ah, mas se preferir assistir ao vídeo deste conteúdo, é só acompanhar logo aqui embaixo!
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Qual a diferença entre Enfermaria e Apartamento no plano de saúde?
Os tipos de acomodação Enfermaria e Apartamento em um plano de saúde se diferenciam em alguns pontos que podem ser bem relevantes para as pessoas.
Afinal, dizem respeito ao tipo de acomodação que o paciente vai ter na hora de uma internação hospitalar, por exemplo, depois de uma cirurgia ou atendimento médico. Ou seja, a internação do paciente é feita em um desses dois tipos de acomodação.
Mas, então, qual é a diferença entre eles? Vamos falar a seguir!
Enfermaria
O tipo de acomodação hospitalar conhecida como Enfermaria nada mais é do que um espaço mais coletivo. Neste sentido, ele tem as seguintes características:
- quarto compartilhado
- menos privacidade
- menos conforto
A ideia de ser uma acomodação coletiva é que o paciente divide o quarto em que ficará internado no hospital com outros pacientes que, assim como ele, também estão internados.
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Ou seja, o tipo de acomodação hospitalar Enfermaria oferece menos privacidade ao paciente, sendo esta a principal diferença dele para o outro tipo de acomodação em planos de saúde, o Apartamento.
E por ser um quarto dividido com outros pacientes, a tendência é que a Enfermaria seja menos “confortável” para o paciente, seja porque em tese os demais pacientes também receberão visitas de seus familiares, seja porque algumas pessoas têm dificuldade de dormir com qualquer barulho.
Apartamento
O outro tipo de acomodação hospitalar, então, é o Apartamento. Provavelmente, você já percebeu que este espaço oferece mais privacidade para o paciente, certo?
Dito isso, as características dele são:
- quarto privativo
- mais privacidade
- maior conforto
Geralmente, o tipo de acomodação hospitalar Apartamento tende a ser em quartos maiores e com mais cômodos, oferecendo ainda mais conforto ao paciente e às suas visitas. Inclusive, esse tipo de acomodação hospitalar tende a ser mais flexível com o horário de visitação, já que é um espaço individualizado.
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Qual diferença de valor para Apartamento e Enfermaria?
A diferença de valor do plano de saúde com acomodação Enfermaria ou Apartamento vai depender da seguradora ou operadora de saúde do seu plano de saúde.
Mas, em média, um plano de saúde com acomodação Enfermaria tende a ser entre 10% e 20% mais econômico do que o mesmo plano de saúde com acomodação Apartamento.
Isso, obviamente, porque a acomodação Apartamento oferece mais conforto e privacidade ao paciente e acaba, por conta disso, sendo uma opção um pouco mais cara.
É possível mudar a acomodação do meu plano de saúde de Apartamento para Enfermaria?
Sim, é possível mudar a acomodação do seu plano de saúde de Enfermaria para Apartamento ou vice-versa. Esse processo se chama upgrade quando é para melhorar o serviço e downgrade quando é para reduzi-lo.
Então, vamos supor que você tenha um plano de saúde individual com acomodação Enfermaria. No caso, o upgrade pode ser feito sem grande dificuldade para a acomodação Apartamento.
Logo, a verdade é que o segurado tem total liberdade para mudar o tipo de acomodação de hospitalar para apartamento, desde que o seu plano de saúde ofereça esse tipo de opção e que esteja no momento adequado, por exemplo, no aniversário da apólice.
Só que é importante ter atenção para um detalhe, como mencionamos há pouco. Com certeza haverá uma diferença de preço entre o seu plano de saúde com acomodação Enfermaria (mais barato) e o com acomodação Apartamento (mais caro). Mas a depender dos seus interesses e necessidades, essa é uma diferença de custo mensal que pode valer bastante a pena pagar, certo?
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Dúvidas frequentes sobre planos de saúde
Além de querer saber sobre o que escolher no plano de saúde entre o tipo de acomodação Enfermaria ou Apartamento, as pessoas costumam ter outras dúvidas comuns sobre esse produto.
Vamos responder algumas das principais dúvidas dos nossos clientes:
O que é coparticipação em planos de saúde?
A coparticipação é uma maneira que as seguradoras e operadoras de saúde, como a SulAmérica, encontraram para reduzir os usos ditos “indevidos” dos planos de saúde.
Ou seja, elas oferecem pequenas taxas (chamadas de coparticipação) que são pagas pelo segurado a cada serviço utilizado.
Essa coparticipação pode ser um percentual do valor do serviço usado ou um preço fixo em reais que deve ser pago por cada consulta ou exame, por exemplo.
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Eu tinha um plano de saúde pela empresa e me aposentei: posso continuar com o plano?
Respondendo de forma bem objetiva, sim. É possível continuar com o seu plano de saúde após a aposentadoria, desde que você tenha contribuído financeiramente para o pagamento da mensalidade do plano de saúde.
Caso a pessoa que aposentou tenha contribuído por 10 anos ou mais para o pagamento do plano de saúde, ela tem direito de permanecer no plano enquanto a empresa ofertar esse benefício aos seus colaboradores.
Já se a citada contribuição financeira foi por um período menor do que 10 anos, a pessoa pode permanecer no plano de saúde pelo mesmo tempo que contribuiu para seu pagamento.
Ah, e sempre bom lembrar que o eventual pagamento da Coparticipação do plano de saúde não é considerado como contribuição para o pagamento mensal da mensalidade do plano, ok?
Como fazer a portabilidade de um plano de saúde para outro sem carência?
Todo segurado que tem um plano de saúde contratado de janeiro de 1999 para frente pode trocar de plano e fazer a chamada portabilidade de carências.
Para tanto, só é preciso seguir 4 normas da ANS, que são:
- ter o plano de saúde ativo e com o pagamento atualizado
- estar há dois anos no mesmo plano de saúde, caso seja a primeira portabilidade
- estar há um ano no plano de saúde atual, se for a segunda portabilidade
- o provável novo plano de saúde precisa ter o mesmo valor ou ser mais barato do que o plano atual
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Posso contratar um plano de saúde com meu CNPJ de MEI?
Sim, é possível contratar um plano de saúde com CNPJ do tipo MEI, desde que o CNPJ esteja aberto há 180 dias, no mínimo.
Dito tudo isso, quer saber como escolher o melhor plano de saúde? Conte com a Drs. protect!
Somos especialistas nesse assunto e temos parceria com as melhores seguradoras e operadoras de saúde do país.
Então, para acertar na escolha e ter a melhor opção de plano de saúde para o seu contexto, conheça as soluções da Drs. protect.
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Conclusão
Já sabe então, né? Preste atenção aos detalhes para saber se o seu plano de saúde oferece o tipo de acomodação Enfermaria ou Apartamento.
No final das contas, é uma opção que pode ter bastante relevância para você, seus familiares e seus funcionários.
Se você ainda ficou com alguma dúvida, entre em contato com a Drs. protect para te ajudarmos!
Eterno aprendiz, a experiência em mercados diferentes (Seguros, Linha Branca, gestão de Shopping Center, Banco de Investimento) traz cores e significados diferentes.
Cofounder da Drs. protect, seu desafio é a busca incessante pelos remédios certos que aliviem o Caixa das PMEs, como o Empréstimo a colaboradores sem custos e o Plano de Saúde Empresarial ideal para cada contexto.