Pílula de Conhecimento – Planos de Saúde, Parte 03
- Plano de Saúde pelo tipo de Cobertura e Acomodação
- Conclusão: qual o melhor?
Olá, na Pílula de Conhecimento sobre Saúde de hoje entenderemos as opções de Plano de Saúde pelo tipo de Cobertura e Atendimento que você procura e pelo tipo de Acomodação.
Hospitalar ou Ambulatorial?
Enfermaria ou Apartamento?
Se você ainda não sabe quais são essas diferenças, essa Pílula de Conhecimento é para você.
Se preferir, eis o link do vídeo no nosso Canal do Youtube:
Plano de Saúde pelo tipo de Cobertura e Acomodação:
qual o melhor?
Ambulatorial, Hospitalar com (ou sem) obstetrícia?
Muito bem, vamos então às opções de Plano de Saúde pelo tipo de Cobertura e Atendimento que você pode ter:
Se você só quer ter acesso a Consultas, Exames e Terapias, então um Plano de Saúde Ambulatorial é tudo o que você precisa.
Por outro lado, você pode NÃO querer ter direito a consultas e exames MAS você se preocupa em ter proteção quando precisar de Internação Hospitalar.
Neste caso, então um Plano de Saúde Hospitalar é o mais adequado para você.
Só tome cuidado com o seguinte: se neste plano de saúde você não quer ter direito a parto, então a sua opção é o Plano de Saúde Hospitalar SEM obstetrícia.
Mas, se você quiser TAMBÉM ter direito a parto, aí é o Plano Hospitalar COM obstetrícia!
E se você quiser um Plano de Saúde ainda mais completo?
Veja só!
Se você quiser ter acesso a Consultas, Exames e Terapias E TAMBÉM ter direito a internação em hospitais MAS NÃO QUER ter direito a parto, é só juntar as coberturas do Plano Ambulatorial COM as do Hospitalar SEM obstetrícia.
Ah, mas Richard, e se eu quiser isso tudo e TAMBÉM quiser ter direito a Parto?
Aí você tem que escolher o tipo de Plano de Saúde mais completo, que é o plano Ambulatorial e Hospitalar COM Obstetrícia!
Viu como é simples?
Quer saber como diminuir o Reajuste anual do Plano de Saúde da sua empresa?
Veja nosso blog post a respeito clicando aqui!
Agora, atente-se para alguns detalhes que nem sempre as pessoas falam por aí.
Por exemplo, um Plano Ambulatorial NÃO lhe dá direito a internações hospitalares, correto?
Correto, mas você sabia que em uma Emergência o cliente deste Plano Ambulatorial tem direito a ser atendido e ficar até 12H em hospitais próprios da Operadora de Saúde?
E se depois destas 12h o cliente precisar continuar com o Atendimento hospitalar, é responsabilidade da Operadora de Saúde fazer a remoção do cliente para uma unidade do SUS!
Mais um detalhe importante: se o Plano Ambulatorial lhe dá direito a exames, como ficam todos os exames pré-natal, eles estão cobertos?
Na nossa experiência e entendimento à luz da regulamentação da ANS, a Agência Nacional de Saúde, é indiscutível: o Plano Ambulatorial deve, sim, cobrir exames de Pré-Natal.
Mas, como hoje em dia são poucas Operadoras regionais que oferecem este tipo de Plano de Saúde, nem sempre elas dizem que você, cliente de um Plano Ambulatorial, teria direito ao pré-natal.
Assim, de bate pronto, eu diria que a Clinipam, do Paraná e Santa Catarina, e a Hapvida, com forte presença no Norte e Nordeste, deixam de forma explícita esse seu direito aos exames de pré-natal em um Plano de Saúde Ambulatorial.
Nas demais Operadoras, é melhor averiguar o que elas dizem ANTES de assinar o contrato, combinado?
Por outro lado, um Plano Hospitalar NÃO lhe dá direito a realizar Consultas e Exames, certo?
Verdade, porém você pode, sim, ter acesso a consultas e exames realizados em alguns hospitais que fazem parte da rede credenciada do seu Plano de Saúde.
Quer saber quais são os 5 maiores benefícios de se contratar um Plano de Saúde para a sua empresa?
Veja nosso blog post a respeito clicando aqui!
Para finalizar: se você optar por um Plano de Saúde Hospitalar, você precisará definir o tipo de Acomodação que você quer ter.
Se você não se preocupar em dividir o quarto do Hospital caso você precise ser internado, então um Plano de Saúde Hospitalar com acomodação Enfermaria foi feito para você!
Por outro lado, se você preferir ficar em um quarto individual no caso de internação hospitalar, então a sua opção é por um Plano de Saúde Hospitalar com acomodação Apartamento.
Lógico que essa opção por um Plano de Saúde com acomodação Apartamento vai lhe custar um pouco mais do que o mesmo Plano com acomodação Enfermaria, certo?
Conclusão: qual o melhor?
Pois bem, agora você tem todas as informações que precisa para escolher o melhor Plano de Saúde pelo tipo de Cobertura e Acomodação que você deseja para sua família e seus colaboradores.
Como falamos, o Plano Ambulatorial e Hospitalar com obstetrícia é o mais completo por cobrir todas as necessidades de Saúde, mas tudo depende do quanto você tem de recursos disponível para este investimento mensal e, também, do tipo de Rede de Atendimento que existe na sua localidade.
Se ficou com dúvidas, divide elas nos comentários ou entre em contato com um Dr. protect, especialista em Saúde financeira, que ficará feliz em poder lhe ajudar.
Abraço e até a próxima!
Richard
Eterno aprendiz, a experiência em mercados diferentes (Seguros, Linha Branca, gestão de Shopping Center, Banco de Investimento) traz cores e significados diferentes.
Cofounder da Drs. protect, seu desafio é a busca incessante pelos remédios certos que aliviem o Caixa das PMEs, como o Empréstimo a colaboradores sem custos e o Plano de Saúde Empresarial ideal para cada contexto.
