- Pílulas de Conhecimento – Planos de Saúde, Parte 01
- Conclusão: diferenças entre Plano de Saúde e Seguro Saúde?
Pílula de Conhecimento – Planos de Saúde, Parte 01
Afinal, quais as diferenças entre Plano de Saúde e Seguro Saúde?
Começaremos essa série de Pílulas do Conhecimento sobre Saúde justamente por este ponto!
Se você ainda não sabe quais são essas diferenças, essa Pílula de Conhecimento é para você.
Se preferir, eis o link do vídeo no nosso Canal do Youtube:
Muitos dizem que a diferença entre Plano de Saúde e Seguro Saúde se dá pela forma como cada um deles opera.
Uma tese baseada na origem desses 2 produtos!
Segundo essa tese:
Um Plano de Saúde só permitiria que seus clientes fossem atendidos na rede própria da Operadora de Saúde ou a ela conveniada (hospitais, clínicas, redes de laboratório e médicos), limitando, assim, a sua escolha.
Já um Seguro Saúde daria uma liberdade maior a seus clientes que poderiam optar pelo atendimento em qualquer estabelecimento ou profissional da Saúde e, depois, receberia o reembolso das despesas da Seguradora de Saúde!
Agora, na prática e sendo bem realista, diga uma coisa: você conhece um Seguro Saúde que tenha essas características?
Quer saber qual o melhor Plano de Saúde para MEI?
Veja nosso blog post a respeito clicando aqui!
Sabe porque você e eu temos essa dificuldade de dar um exemplo de um Seguro Saúde “puro”?
Simples, porque hoje em dia essas diferenças entre Plano de Saúde e Seguro Saúde deixaram de existir, tanto faz você dizer que quer contratar um ou o outro.
Quer um exemplo com base na realidade?
O Grupo Notre Dame Intermédica ou GNDI é uma das maiores Operadoras de Saúde do Brasil e seu Plano de Saúde de entrada, o Smart 150, oferece uma rede limitadíssima de atendimento voltada para clientes da região do ABC, na grande São Paulo.
São apenas 6 Laboratórios e 1 Hospital próprio, mas que podem bem atender ao público desta região específica e que querem pagar um preço bem enxuto.
Este seria um exemplo típico de um Plano de Saúde, certo?
Pois bem, já o plano top da mesma GNDI, o Infinity oferece uma rede de 119 Laboratórios e 242 Hospitais, inclusive o Sírio Libanês e o Albert Einstein.
Este é um plano voltado para um cliente da Grande SP que pode pagar bastante mais por um Plano de Saúde e que quer ir ao seu médico de preferência que não é credenciado à GNDI, pagar pela consulta e ter um reembolso de R$ 400.
Tá vendo como este plano da GNDI parece bastante com um Seguro Saúde?
Quer saber como a Coparticipação realmente funciona e cuidados ao optar por um Plano de Saúde COM Copart?
Veja nosso blog post a respeito clicando aqui!
Entenda que, hoje em dia, tanto um dito Plano de Saúde quanto um dito Seguro Saúde acaba tendo a opção do reembolso de despesas quando o cliente escolhe um profissional da sua confiança e, TAMBÉM, pode oferecer atendimento a clientes em toda uma rede credenciada da Operadora ou da Seguradora de Saúde .
Tudo depende do tamanho da Rede de Atendimento que o cliente quer.
Agora, a diferença de verdade acaba se dando, justamente, na forma de atuação destes 2 “tipos” de empresas que vendem Planos de Saúde ou Seguro Saúde.
As Seguradoras como a Sulamérica, Porto Seguro Saúde e Bradesco NÃO investem na formação de uma Rede própria de Atendimento a seus clientes e “apenas” fazem parcerias com Redes de terceiros.
Já as Operadoras de Saúde como Amil, Hapvida, Vitallis, GNDI são empresas que investem na criação de Redes próprias de Atendimento, além de fazerem parcerias com Redes de terceiros.
E por que as Operadoras de Saúde atuam desta forma?
Porque por serem proprietárias de parte da Rede de atendimento oferecida a clientes elas conseguem ter custos menores.
Conclusão: diferenças entre Plano de Saúde e Seguro Saúde?
Para ser bem sincero, no fim do dia o cliente acaba nem sabendo se o que ele contratou é um Plano de Saúde ou um Seguro Saúde, nem se a empresa que o atenderá é uma Operadora de Saúde ou uma Seguradora de Saúde.
Pronto, agora que você já sabe que hoje em dia não existem reais diferenças entre Planos de Saúde e Seguros Saúde, compartilha este conteúdo e prepare-se para a próxima Pílula de Conhecimento sobre Planos de Saúde.
Até a próxima!
Abraços